Trump Llama al Congreso a Aprobar «The Great Healthcare Plan» para Reducir Precios de Medicamentos y Primas de Seguros
El presidente Donald J. Trump ha instado al Congreso a enactar «The Great Healthcare Plan», un plan integral diseñado para bajar los precios de los medicamentos recetados, reducir las primas de seguros de salud, responsabilizar a las grandes compañías de seguros y maximizar la transparencia de precios. El plan se basa en acciones previas de la administración Trump, como las que hicieron la insulina más asequible en su primer término y negociaciones voluntarias recientes para reducir costos de medicamentos[2][3][6].
En la componente de bajar precios de medicamentos, el plan propone codificar los acuerdos de Most Favored Nation (MFN) de la administración Trump, asegurando que los estadounidenses paguen los mismos bajos precios que otras naciones por medicamentos recetados, con grandfathering de acuerdos existentes con HHS/CMS. Ademas, autoriza la venta sin receta de mas farmacos farmaceuticos verificados como seguros, lo que reduce costos al fortalecer la transparencia de precios, aumentar la competencia y disminuir visitas medicas costosas[3][6][7][8].
Para reducir primas de seguros, el plan detiene los pagos de subsidios financiados por contribuyentes a grandes compañías de seguros y los redirige directamente a los estadounidenses elegibles para que compren el seguro de su eleccion, financiando ademas un programa de reduccion de costos compartidos que, segun la Oficina de Presupuesto del Congreso, ahorraria al menos 36 mil millones de dolares a los contribuyentes y reduciria las primas de los planes Obamacare mas comunes en mas del 10 por ciento. Tambien termina los kickbacks pagados por pharmacy benefit managers (PBMs) a intermediarios que elevan engañosamente los costos de seguros[3][6][7][8].
El plan exige maxima transparencia de precios: proveedores e insurers que acepten Medicare o Medicaid deben publicar prominentemente sus precios y tarifas en sus lugares de negocio; las compañías de seguros deberan publicar comparaciones de tasas y coberturas en lenguaje plano en sus sitios web, divulgar porcentajes de ingresos destinados a reclamos versus costos operativos y ganancias, y mostrar tasas de denegacion de reclamos[1][2][7].
Trump reconocio que el plan enfrentara oposicion democrata, afirmando que no obtendra votos de ellos, y un funcionario de la administracion indico que no requeriria reconciliacion presupuestaria por posible apoyo bipartidista, aunque el presidente lo cuestiono. Republicanos en el Congreso, especialmente moderados vulnerables en reelection, muestran poco apetito para otro proyecto de ley partidista de salud antes de las elecciones, tras batallas previas sobre Medicaid y subsidios Obamacare; propuestas como transparencia de precios podrian no calificar para reconciliacion por impacto fiscal incidental, segun el parlamentario del Senado[2][5].
Mientras, lideres congresionales han cerrado un acuerdo menor de salud para incluir en el proximo paquete de financiamiento de 1.2 trillones de dolares, con crackdown en PBMs, renovaciones de programas de salud publica y 4.6 mil millones para centros de salud comunitarios, pero lejos de las ambiciones amplias de Trump, torpedeadas previamente por divisiones internas[5]. El plan se presenta en contexto de primas crecientes en mercados ACA y debates sobre extension de subsidios, con estimaciones de ahorro fiscal modesto de unos 50 mil millones en una decada por medidas reductoras de costos, aunque cambios en subsidios ACA podrian variar de ahorros a deficits de hasta 350 mil millones segun diseno[8].
